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乳房痛不一定是癌

更新时间:2015-08-04 09:05:24 文字尺寸:

  ▲良性病变和生理性因素造成的乳腺痛占绝大多数

  ▲部分乳腺癌可伴有乳房疼痛,常为轻度隐痛或钝痛

  医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部龚畅副教授

  文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳

  乳房疼痛,是贯穿女性一生的话题。医学专家指出,女人一生中会受许多因素影响,出现乳房疼痛。由于很多女性对乳房疼痛的认识不够,一旦出现乳腺 疼痛就怀疑自己得了乳腺癌,过度担心焦虑。常见的乳房疼痛主要分为两大类,一是生理或精神因素导致的疼痛,如经前乳房胀痛,孕期和产后的胀痛;二是病理性 疼痛,如“假性”乳腺疼痛、乳腺炎、部分乳腺癌。乳房疼痛大部分属于良性病变,应及时放松精神,调节饮食或者适当的药物干预都会得到有效缓解。

  经前乳房胀痛:影响2/3女性

  中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部龚畅副教授表示,约有2/3以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,月经来潮后疼痛缓解或消失,如果疼痛时间较短,如不超过1周至1个月,或疼痛程度没有影响正常的生活和工作,称为轻至中度的乳腺痛,属于生理现象。

  应对:一般不需药物处理,保持心情开朗,精神放松即可。

  严重乳腺痛是指女性在乳房受轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息状态下即感到胀痛、刺痛难忍,影响平时生活、工作和睡眠。

  应对:重度乳腺痛除需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物外,还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药等缓解症状,以切断“疼痛恶性循环”。

  需要注意的是,有1/3女性的疼痛与月经周期无关,严重者持续整个月经周期,且在精神压力大,情绪激动时进一步加重。

  应对:缓解精神压力,稳定情绪对缓解这类疼痛至关重要,并可增加药物治疗的敏感性。

  生育乳房胀痛:及时“升杯”、哺乳

  停经40天后乳房出现胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素,使乳房增大,为哺乳所做的准备工作,属生理现象。

  应对: 随着乳房的增大,及时换戴宽大的胸罩,避免束胸,保持心情放松可适当缓解疼痛。

  产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,这主要是由于乳腺淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。产后7天乳汁畅通后,痛感多能消退。

  应对:产后尽早哺乳;哺乳前热敷乳房,并做轻柔按摩,促使乳汁通,减少乳汁淤积。

  乳腺癌:部分患者偶尔钝痛

  乳腺癌是女性患者最担心发生的疾病,中国女性多发生于绝经前,近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌最常见的临床表现是无痛性进行性增大的乳房肿块。

  虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛,但其特点与生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一样,常表现为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略。

  应对:由于早期乳腺癌的症状不典型,因此,即使是没有任何不适的正常女性,一般40岁以上必须每1~2年进行一次钼靶筛查,每半年进行一次乳腺高频彩超,以实现乳腺癌的早发现和早诊断,及时治疗。

  乳腺炎:科学哺乳 及时就医

  龚畅表示,乳腺炎常见于初产妇产后1~2月内,主要因乳汁淤积伴发细菌感染而发病, 表现为乳房的硬结, 局部皮温高、触痛。若脓肿形成,则疼痛加重, 同时病人可出现寒战、高热等全身症状。

  应对:新手妈妈应科学哺乳,喂奶前后应清洁乳头,疏通乳管,防止乳汁淤积。储留的乳汁用吸乳器排空。若出现上述症状,应及时就医,服用抗生素及引流脓液等处理。

  “假性”乳房疼痛:

  或为颈椎病信号

  龚畅说,女性有时会感到乳房某一点或某一个固定位置疼痛,按压后加剧,这常常是由乳房下方的肋软骨非特异性炎症引起的“固定痛”,这种疼痛往往具有自限性,可自行好转,但过一段可能又会出现。

  应对:若疼痛明显,可外搽药膏缓解疼痛。

  女性乳腺疼痛时,有时候可放射至腋下、肩背部、上肢。需注意长期反复肩背部、上肢的疼痛,有可能与颈椎病有关,而不是由乳腺疼痛引起的。

  应对:到康复科治疗颈椎病。

 

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